Про роль Мужчины во время зачатия…

А правда, что одновременный оргазм повышает шансы на зачатие?

Дорогие мои, конечно, мне от всего сердца хочется сказать да, потому что это круто когда логическое завершение в виде оргазма у сексуальных партнеров случается одновременно. Но исследования проводимые командой сексологов во главе с Кинси этого не подтвердили. Всю проверенную и доказанную информацию касательно подготовки пары к зачатию я собрала в своем курсе WeMakeFamily — подготовка к беременности.

А то, что королева Яйцеклетка в себя пускает лучшего, это доказанный факт.

Параметрами этого лучшего является: правильная морфология (строение) и высокая подвижность. А еще их должно быть много красивых и здоровых, чтоб добежал сильнейший. А еще, они не должны слишком клеится друг к другу (аглютинация). И не должны купаться в воспалительном секрете.

Как бы болезненно и страшно не было для мужчин осознавать рост доли мужского фактора в бесплодии (не люблю это слово, но субфертильность для многих незнакомый термин), утешением им может стать тот факт, что плохие показатели в спермограмме не имеют никакого отношения к сексуальному здоровью, только репродуктивному. Как показывает практика, в голове среднестатистичекого мужчины нормальная эрекция равно нормальное мужское здоровье и конечно, же со спермой тоже все отлично.

А теперь цифры и статистика Всемирной организации здравоохранения, ретроспективных исследований:

- Примерно с 1938 года общее количество сперматозоидов у мужчин по всему миру планомерно снижается. Степень снижения имеет свои географические особенности и конечно страны с более высоким уровнем загрязнения окружающей среды имеют хуже показатели по репродуктивному здоровью.
- Уменьшается количество подвижных сперматозоидов класса А и В, а это тот класс, который способен пройти слизь в цервикальном канале шейки матки. Это первый барьер на пути к яйцеклетки, который не дает слабым идти дальше.

Правила сдачи спермограммы! Внимание! Данные рекомендации отличаются от рекомендаций лабораторий.

- Воздержание перед сдачей данного анализа должно быть 3 дня, 5 дней уже могут быть причиной ложно отрицательного результата;
- Не надо создавать искусственно лучшие результаты. Например, мужчина любит и пьет пиво ежедневно. Исключение данной привычки на неделю до сдачи спермы приведет к ложноположительному результату. Тоже самое касается исключения фастфудов и курения марихуанны и спорта. Важно получить реальную картинку, а не желаемое вместо действительного.

Каковы основные причины нарушения качества спермы?

- болезни цивилизации (сахарный диабет приобретенный, артериальная гипертензия, депрессия). Важно исключать эти состояния независимо от возраста. Растет количество случаев повышения артериального давления среди мужчин возрастной категории с 28 лет. И как показывает практика, мужчины совершенно не обращаются в мед.учреждения для проф.осмотра;
- вовремя не диагностированное варикоцеле, состояние когда яичко окутано варикозно расширенными венами, что создает парниковый эффект, а для сперматогенеза необходима температура 32,5%. Среди мужчин с бесплодием это состояние встречается в 40%. Протекает Бессимптомно и на сексуальную функцию не влияет. Именно для этого подростков необходимо профилактически отправлять на консультацию к детскому урологу;
- баланопластит – воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса. В большинстве случаев развивается в следствие нарушений в интимной гигиене и анального секса без использования презерватива, повышения уровня глюкозы, аллергической реакции. Не стоит проводить интимную гигиену хозяйственным или антибактериальным мылом, это пересушивает кожу и слизистые;
- инфекции передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). “Молочница” не относиться к данной категории заболеваний. И если есть клинические проявления, искать надо либо причины снижения иммунитета, либо опять же не диагностированные вышеперечисленные инфекции;
- перенесенный паротит в детстве (девочек и мальчиков необходимо вакцинировать для сохранения репродуктивного здоровья). “Свинка” вызывает “склеивание семенных канатиков” в яичках и они теряют способность к сперматогенезу;
- генетические заболевания. Встречаются редко, и также должны быть диагностированы вовремя. Недавно Силин Константин, мой отец, уролог-андролог рассказывал мне, что выявил у парня 20 лет синдром Кляйнфельтера. До этого молодой человек про существование такого вида доктора не знал как и о своем заболевании. Как попал к доктору? Его мама является мой пациенткой и мы в беседе о детях выявили, что надо проконсультировать сына у “мужского гинеколога”;
- гормональные нарушения. Да, ее величество щитовидная железа вызывает нарушение репродуктивного здоровья не только у Женщин, но и у Мужчин. Снижения уровня тестостерона, особенно среди мужчин, которые принимают тестостерон и другие гормоны для увеличения мышечной массы;
- метаболические нарушения. Эта группа состояний не только делает человека капризным и уставшим, но и ухудшает состояние сосудов независимо от их локализации;
- химиотерапия онкологического заболевания. Перед стартом данного вида лечения, необходимо заморозить 5-6 порций спермы для будущих проб зачатия независимо от репродуктивных планов на сегодня;
- травмы паховой области, паховые грыжи;
- регулярное посещение сауны, сидячий образ жизни, регулярное употребление пива и марихуанны.

Какие анализы сдавать?

1. Спермограмма;
2. Утром натощак в течение часа от пробуждения:
  - ТТГ, Т4св, пролактин, индекс свободного тестостерона;
  - ЛГ, ФСГ;
  - Индекс НОМА (диагностика ранних или уже явных метаболических нарушений);
  - Вит Д 25 ОН (боле детальную информацию о витамине D я дала в своей статье «Роль витамина D в здоровье Женщины«);
  - ОАК (важны все показатели, да обычный общий анализ крови может о многом рассказать, как например о наличии хронического
    воспалительного процесса или нарушении кровообращения в сосудистом русле);
3. Бакпосев сока простаты и микроскопия сока простаты. Брать мазок из уретры у мужчины в большинстве случаев не информативно. Наличие нормальных показателей в мазке из мочеиспускательного канала не исключает хронического воспалительного процесса в простате, который приводит к ухудшению качества и подвижности сперматозоидов и нарушению сексуального здоровья (эректильной и эякуляторной дисфункции);
4. Обследование на инфекции, которые передаются половым путем:
  - ПЦР – хламидиоз, гонорея;
  - In pouch-трихомониаз. Другие методики не такие достоверные. А скрытый трихомониаз является в большинстве случаев причиной частых «молочниц» у Женщины;
  - при необходимости бак посев на уреа- и микоплазму;
5. Генетические тесты. Но в данном разделе рекомендаций не пишу какие именно, так как многое зависит от индивидуального случая.

Будьте здоровы! И пусть ваши визиты к гинекологу и андрологу будут всегда профилактическими!

Всех с праздником Всемирного дня народонаселения!

С любовью, Ваша Наталья Силина,
гинеколог-эндокринолог,
эксперт UNICEF та UNFPA по вопросам сексуального образования

#drsilina
#счастливая_женщина_здорова_и_образована
#обізнаний_чоловік_щаслива_жінка
#sexualeducation_drsilina

назад к разделу