Роль первой менструации в жизни Женщины
Переходной возраст – непростой период в жизни каждой женщины, который можно сравнить с превращением гусеницы в бабочку. Речь сейчас совсем не о красоте, а том каким сложным перестройкам приходится подвергаться организму в это время, хоть это и не так заметно как в случае бабочки. Первая менструация, или менархе, в среднем наступает в 11-14 лет, когда организм девочки достигает пиковой скорости роста, увеличивается масса тела, усиленно вырабатываются гормоны как следствие наступает менструация.Но знаешь ли ты, что возраст твоей первой менструации может расскрыть много секретов о тебе.
От чего зависит возраст первой менструации?
Условно можно поделить на 2 большие группы: генетические и негенетические, то есть те, которые воздействуют из внешней среды . При том на генетические причины могут влиять вторые и отсрочивать их проявления или же наоборот ускорять.
Генетическая предрасположенность – важный фактор, который не стоит игнорировать, но важно помнить, что генетический код не реализуется весь одновременно и для проявления того или иного участка ДНК нужны определенные условия. Например, если у близкого родственника в 40 лет диагностировали диабет, это не означает, что у потомков в этом возрасте также обязательно проявится заболевание, особенно если проходить скрининги и придерживаться определенного образа жизни.
Чтобы узнать о генетической предрасположенности важно поговорить с мамой, узнать когда у нее была первая менструация, сразу ли цикл стал регулярным, а также были менструации болезненными либо обильными.
К внешним факторам можно отнести:
- Факторы окружающей среды. Включая географические различия - высоту, температуру, влажность и освещение. Световые сигналы влияют на выработку вещества мелатонина, который в свою очередь передает сигналы гипоталамусу и гипофизу, которые говорят телу какие гормоны вырабатывать и в каком количестве. Поэтому для адекватной выработки мелатонина важно засыпать в одно и то же время, за 30-60 минут до сна исключить голубое свечение экранов наших гаджетов, засыпать до 23.00
- Вес при рождении. Есть данные, что у детей с низким весом при рождении возраст наступления пубертата и менархе увеличивается примерно на 5-10 месяцев.
- Индекс массы тела (ИМТ). Более высокие уровни подкожного жира и ИМТ в препубертатном возрасте (5-9 лет) связаны с повышенной вероятностью раннего (<11 лет) менархе)
- Физические нагрузки. Менархе у спортсменов, в том числе артистов балета, возникает позже, чем в общей популяции, за исключением пловцов, что позволяет предположить, что интенсивные упражнения задерживают половое созревание.
- Социально-экономический статус. У девочек из семей с высоким социально-экономическим статусом менархе наступает в более раннем возрасте, чем у девочек из семей с более низким
- Стрессы, хронические, острые и хронические заболевания, или состояния войны. Стрессовый фактор подавляюще влияет на скорость полового развития
- Урбанизация. У девочек, выросших в городе менструация наступала раньше, чем у тех, что жили в сельской местности.
- Химические вещества, разрушающие эндокринную систему (EDC). К таким веществам относятся промышленные растворители, некоторые пластмассы, пестициды и фармакологические вещества.Внимательно выбирайте средства ухода за кожей, лекарственные препараты, которые принимает девочка-подросток
Хорошая война та, которой не было. То же самое можно сказать и здоровье: лучшее заболевание то, которое не случилось.
При тщательном изучении разных состояний и болезней ученые стали замечать, что для их проявления существуют некоторые предпосылки на которые можно влиять. Раннее или позднее менархе – известный фактор риска, который указывает не на неизбежность развития заболевания, а на то, чтобы отслеживать и вовремя предупредить его развитие.
На что влияет возраст менархе?
- Раннее менархе ассоциировано с обильными менструациями и повышенной частотой аномальных маточных кровотечений (АМК).
- Раннее менархе является известным фактором риска развития в дальнейшей жизни у женщины миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, а также рака эндометрия, яичников, а также рака молочной железы.
- Установлено, что раннее менархе в последующем ассоциировано с нарушениями углеводного обмена и провоспалительным состоянием, инсулинорезистентностью и повышает риск развития ожирения и метаболического синдрома.
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, повышения артериального давления
- Ранняя менархе приводит к более ранним половым актам и является фактором риска подростковой депрессии.
- У подростков с ранним менархе и с проблемными отношениями со сверстниками усиливаются симптомы социальной тревожности.
- Позднее менархе связано с повышенным риском развития остеопороза. Остеопороз это снижение минеральной плотности костей из-за чего повышается риск переломов. Помимо этого у девочек с поздним менархе ещё до начала полового созревания возникает дефицит минеральной плотности костной ткани.
- Ожидания девочек по поводу менструации часто связаны с негативными предубеждениями и, как было установлено, способствуют самообъективации, телесному стыду и отсутствию свободы выбора при принятии сексуальных решений.
- Если раннее половое созревание сочетается с социальными факторами, например неблагополучное окружение, девочка становиться более чувствительной к агрессивному поведению окружающих и более остро реагирует на замечания учителей, родителей и т.д.
- Позднее менархе связывают с депрессивными состояниями во взрослом возрасте.
Предрасположенность к состояниям, описанным выше можно регулировать, постепенно изменяя привычки, которые могут негативно повлиять на здоровье.
Рекомендуем обратиться за консультацией к врачу для выявления факторов риска, прохождения скрининга, а также общей оценке нынешнего состояния. Исходя из этой информации ваш врач сможет назначит оптимальные привентивные меры, разработать план обследований и подскажет как изменить образ жизни без чрезмерного дискомфорта для вас и вашего тела.
Мамам девочек-подростков следует учитывать, что в современном мире есть тенденция к раннему половому созреванию, поэтому начинать разговоры о физиологии и изменениях в теле девочки рекомендуется с 7-8 лет.
Обсудите, что может появляться зуд или незначительные болевые ощущения в области груди, поскольку она начнет расти, также появятся волосы в области подмышек, ног, на лобке. Здесь более подробно о половом созревании.
Расскажите о менструации, что это означает и что нужно делать, когда это случится. Обязательно покажите где находятся средства личной гигиены, пусть они будут в свободном доступе. Подросток не должен чувствовать, что нарушают его личные границы, поэтому к моменту менархе девочка должна понимать свое состояние, не бояться его и суметь самостоятельно позаботиться о себе.
Если родители замечают, что ребенок развивается слишком быстро и менархе наступает раньше 11, или же наоборот видите, что этот процесс затягивается и первая менструация не пришла в 14 лет, обратитесь к подростковому гинекологу. Я рекомендую привести свою дочку на прием к врачу гинекологу в профилактических целях еще в 7-8 лет.
Будьте здоровы психически, физически, сексуально и репродуктивно!
Прошу поделиться этой статьей в своих соцсетях, пусть как можно больше людей будут знать простые вещи, которые сохраняют жизнь и делают ее качественнее, а значит счастливее!
Всем ❤
С уважением, ваша Наталья Силина,
доктор гинеколог-эндокринолог,
руководитель медицинского центра LIOR
Другие полезные материалы Школы
Youtube канал Школы
Youtube канал Школы
Источники:
- Olga Karapanou & Anastasios Papadimitriou; Determinants of menarche; Reproductive Biology and Endocrinology, 2010
- D. Apter M. Reinilä R. Vihko; Some endocrine characteristics of early menarche, a risk factor for breast cancer, are preserved into adulthood;The International Journal of Cancer
- DAN APTER, REIJO VIHKO; Early Menarche, a Risk Factor for Breast Cancer, Indicates Early Onset of Ovulatory Cycles; The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
- Суплотова Л.А., Сметанина С.А. Раннее менархе как фактор риска развития метаболического синдрома у женщин в репродуктивном возрасте; Журнал репродуктивное здоровье женщин и мужчин, 2017
