ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
За 2018 г в мире зарегистрировано 2,09 млн случаев из которых 627 000 летальных случаев.
В США 279,100 случаев, 42,690 — летальный исход
По данным Национального института рака, рак молочной железы (РМЖ)– наиболее распространенное злокачественное онкозаболевание в Украине. За последний год у 16,5 тысяч украинок диагностировали рак молочной железы.
90 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 40 лет. Максимальная заболеваемость отмечается в возрастном интервале 40-60 лет.
В Минздраве заявляют, что рак излечим при условии его выявления на I стадии — у 95% женщин, II стадии — у 80%, на III стадии — у 50% женщин.
ФАКТОРЫ РИСКА
- Женский пол
- Возраст старше 40 лет
- Генетическая предрасположенность
- Наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2
- Предраковые заболевания
- Раннее начало менструаций (до 12 лет)
- Поздняя менопауза (после 55 лет)
- Отсутствие беременностей
- Отказ от грудного вскармливания
- Искусственное прерывание беременности
- Стероидные гормоны
- Длительный прием гормональных контрацептивов(больше 10 лет)
- Ожирение
- Ночной режим работы
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
АЛКОГОЛЬ, ЛИШНИЙ ВЕС И ФИЗИЧЕСКАЯ ИНЕРТНОСТЬ
21% всех случаев смерти от рака молочной железы в мире вызван употреблением алкоголя, излишним весом и ожирением, а также физической инертностью. (Danaei et al., 2005)
ЕФФЕКТ БЕТТИ ФОРД
Первая леди США Бетти Форд в 1973 г. объявила миру, что у неё поставлен диагноз рака молочной железы и для лечения необходимо удаление одной груди.Публичное заявление об этой болезни подтолкнуло миллионы женщин пройти скрининг. В результате этого темпы выявления рака на ранних стадиях в США резко возросли. Исследователи назвали это «эффектом Бетти Форд».
НЕ ЖДИТЕ СЛУЧАЕВ У ЗНАКОМЫХ И БЛИЗКИХ
ПРОЙДИТЕ ИССЛЕДОВАНИЯ!
МАММОГРАФИЯ
За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30% (IARC, 2008).
В 2020 г. завершилось рандомизированное контролируемое исследование UK Age. Ежегодная маммография у женщин в возрасте 40 лет приводила к снижению риска смерти от РМЖ в первые 10 лет наблюдения.
В группе скрининга наблюдалось значительное снижение смертности от РМЖ через 10 лет наблюдения. Так, в этой группе были зафиксированы 83 случая смерти по сравнению с 219 случаями в группе наблюдения.
Обследование 210 тыс. медицинских карт шведских женщин в возрасте от 20 до 70 лет, имеющее своей целью сопоставление показателей смертности от рака молочной железы до и после введения массового маммографического обследования женской части населения Швеции, показало, что регулярные визиты к рентгенологам примерно на 30% уменьшают риск смерти от этой причины.
Согласно данным Национального института рака в США, обобщившего результаты восьми крупных международных исследований, рутинный скрининг с интервалом 1-2 года, включающий маммографию и клиническое исследование, может сократить смертность от рака молочной железы на 1/3 у лиц 50 лет и старше и не влияет на уменьшение смертности у женщин моложе 50 лет.
Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует начать проходить маммографию с 40 лет и желательно начать не позже 50. Исследование проводится 1 раз в год или 1 раз в 2 года, это решение принимается женщиной совместно с гинекологом в зависимости от количества факторов риска или фоновых заболеваний. Женщинам следует продолжать проходить маммографию до достижения возраста 75 лет.
При наличии генетической предрасположенности или женщинам с высоким риском рака груди маммографию нужно начать проходить с более раннего возраста – до 35 лет.
В КАКОЙ ДЕНЬ ЦИКЛА ПРОХОДИТЬ МАММОГРАФИЮ?
На 6-12 день менструального цикла или после того как прекратятся менструальные выделения.
В период климакса и позже время диагностики не влияет на ее результаты.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ)
УЗИ рекомендуется проводить в возрасте с 18 до 40 лет 1 раз в год на 5-12 день цикла или после прекращения менструальных выделений в случае короткого или нерегулярного менструального цикла.
УЗИ не является скрининговым методом хоть и играет все более важную роль в оценке рака груди. УЗИ полезно при оценке пальпируемых образований, которые являются скрытыми при маммографии, так и при оценке клинически подозреваемых поражений груди у женщин моложе 30 лет, а также при оценке многих аномалий, наблюдаемых на маммограммах.
FDA одобрило использование автоматизированной ультразвуковой системы груди в дополнение к маммографии у бессимптомных женщин с плотной грудью, но данных об эффективности УЗИ при скрининге недостаточно
С помощью УЗИ возможно отличить кисты, заполненные жидкостью (которые, скорее всего, не являются раком), и твердые образования (которые могут потребовать дальнейшего тестирования, чтобы убедиться, что они не рак). Также в случае обнаружения плотных образований проводится биопсия под контролем УЗИ
САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (СМЖ)
С 2009 г в гайдлайнах U.S. Preventive Services Task Force рекомендовала не обучать самообследованию груди из-за отсутствия доказательств относительно преимуществ и из-за потенциального вреда от ложноположительных результатов
Не смотря на это данные о частоте самообнаружения рака груди служат веским основанием для самообследования груди. Примерно 50% случаев рака груди у женщин 50 лет и старше и 71% случаев рака груди у женщин моложе 50 лет выявляются самими женщинами
Каждая женщина должна уметь проводить самообследование для ранней диагностики. Самообследование рекомендовано проводить на 6-12 день менструального цикла.
ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ:
- Припухлость
- Твердый узел
- Уплотнения
- Отёк
- Локальное повышение температуры
- Покраснение или потемнение кожи
- Изменение размера или формы молочных желез
- Углубление или сморщивание кожи
- Зуд
- Язвы или сыпь на сосках
- Западения соска или иной части груди
- Внезапные необычные выделения из сосков
- Появление постоянной боли в одной области
ПОМНИТЕ, СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА МОЖЕТ СПАСТИ ВАМ ЖИЗНЬ!
